Primary Hyperparathyroidism (PHPT) Testing
Primary Hyperparathyroidism (PHPT) is thought to be the second most common cause of pathologic hypercalcemia (increased serum calcium) in dogs. It is caused by an inappropriate secretion of parathyroid hormone (PTH) by autonomously functioning "chief" cells within the parathyroid glands in the neck of the dogs. There are four parathyroid glands, two on each side. They are called "para" thyroid because they are next to the thyroid gland but functionally they are distinct from the thyroid gland. Thus parathyroid diseases are not connected to thyroid diseases like hyperthyroidism or hypothyroidism. Parathyroid hormone is an important factor in maintaining calcium homeostasis (normal calcium concentrations and function). When secreted, PTH causes an increase in serum calcium via bone resorption, decreased calcium excretion from the kidneys and increased vitamin D metabolism. Vitamin D causes increased absorption of calcium from the intestines. Parathyroid hormone secretion by parathyroid chief cells is normally regulated tightly by serum ionized (or unbound) calcium. Normally, if the concentration of ionized calcium rises, PTH secretion is then decreased through negative feedback, allowing the calcium concentration to go back to normal. In PHPT, PTH secretion persists despite increased calcium concentrations resulting in many instances in severe, life threatening hypercalcemia. Most cases of canine PHPT (80-85%) result from a solitary parathyroid adenoma, a solitary benign tumor of the parathyroid gland. Parathyroid hyperplasia affecting multiple glands occurs in most of the remaining cases while the malignant parathyroid carcinoma is considered to be very rare in dogs. This condition affects middle aged to older dogs with a mean age of approximately 10.5 years, according to the existing veterinary literature without taking specific breeds into account. In the early phases of this disease, the affected dogs tend to be relatively free of symptoms except for increased drinking and urination, in addition to a gradual onset of weakness, lethargy, shaking and sometimes weight loss. Many have concurrent calcium containing urolithiasis (bladder or kidney stones). As the hypercalcemia becomes more profound, organ damage occurs, including possible damage to bones as well as severe kidney damage. If the hypercalcemia is left untreated, this secondary kidney disease can eventually lead to severe renal failure and death. The diagnosis of PHPT is based on the finding of normal or increased serum PTH concentrations in the presence of increased total and ionized calcium concentrations. The enlarged parathyroid gland or glands can frequently also be identified with cervical (neck) ultrasound. The treatment of PHPT involves surgical removal or ultrasound guided chemical ablation or heat ablation of the affected parathyroid gland. When performed early in the disease, prior to the onset of renal failure and with appropriate post operative care and monitoring, this treatment is typically very successful with a relatively low percentage of reoccurrence.

Считается, что первичный гиперпаратиреоз (PHPT) является второй по частоте причиной патологической гиперкальциемии (повышенного содержания сывороточного кальция) у собак. Это вызвано неправильной секрецией гормона околощитовидной железы (ПТГ) автономно функционирующими «главными» клетками в паращитовидных железах на шее собак. Есть четыре паращитовидных железы, по две с каждой стороны. Их называют «пара» щитовидной железы, потому что они рядом с щитовидной железой, но функционально они отличаются от щитовидной железы.
Таким образом, заболевания паращитовидной железы не связаны с заболеваниями щитовидной железы, такими как гипертиреоз или гипотиреоз. Гормон паращитовидной железы является важным фактором в поддержании гомеостаза кальция (нормальные концентрации и функция кальция). При секреции ПТГ вызывает повышение содержания кальция в сыворотке крови через резорбцию кости, снижение выведения кальция из почек и усиление метаболизма витамина D. Витамин D вызывает повышенную абсорбцию кальция из кишечника. Секреция гормона околощитовидной железы главными клетками околощитовидной железы обычно жестко регулируется ионизированным (или несвязанным) кальцием в сыворотке. Обычно, если концентрация ионизированного кальция повышается, секреция ПТГ затем снижается за счет отрицательной обратной связи, что позволяет концентрации кальция вернуться к норме. При PHPT секреция ПТГ сохраняется, несмотря на повышение концентрации кальция, что во многих случаях приводит к тяжелой, угрожающей жизни гиперкальциемии. Большинство случаев собачьего PHPT (80-85%) является результатом одиночной аденомы околощитовидной железы, одиночной доброкачественной опухоли околощитовидной железы.
Гиперплазия околощитовидной железы, поражающая множественные железы, возникает в большинстве оставшихся случаев, в то время как злокачественная карцинома околощитовидной железы считается очень редкой у собак. Это состояние поражает собак среднего возраста и старше со средним возрастом приблизительно 10,5 лет, согласно существующей ветеринарной литературе без учета конкретных пород. На ранних стадиях этого заболевания у пораженных собак, как правило, отсутствуют симптомы, за исключением повышенного употребления алкоголя и мочеиспускания, в дополнение к постепенному появлению слабости, вялости, дрожи и иногда потере веса. У многих одновременно наблюдается кальцийсодержащая мочекаменная болезнь (камни в мочевом пузыре или почках). Поскольку гиперкальциемия становится более глубокой, происходит повреждение органов, включая возможное повреждение костей, а также серьезное повреждение почек. Если гиперкальциемию не лечить, это вторичное заболевание почек может в конечном итоге привести к тяжелой почечной недостаточности и смерти. Диагноз РНТ основан на обнаружении нормальных или повышенных концентраций ПТГ в сыворотке при наличии повышенных концентраций общего и ионизированного кальция. Увеличенная околощитовидная железа или железы также часто могут быть идентифицированы с помощью УЗИ шеи (шеи). Лечение PHPT включает хирургическое удаление или химическую абляцию под контролем ультразвука или тепловую абляцию пораженной околощитовидной железы. При выполнении в начале заболевания, до начала почечной недостаточности и с соответствующим послеоперационным уходом и мониторингом, это лечение, как правило, очень успешно с относительно низким процентом рецидивов.